实质脏器损伤的主要临床表现（）

A.腹痛、恶心、呕吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、呕血、放射痛

男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μmol／L，HBVDNA6．8×10⁸copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水

诊断应首先考虑为（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性重型肝炎

E.乙肝后肝硬化