患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

A．急性渗出性心包炎
B．渗出性胸膜炎
C．肺炎合并反应性胸膜炎
D．心肌梗死后综合征
E．浆膜腔积液