男性，36岁，早年有风湿性关节炎史，近二周心悸、气促、不能平卧。查体：心尖部第一心音减弱，有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤，最可能诊断为 ( )

A．二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全

B．二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全

C．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全