女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）.

A.出血时间延长

B.血小板减少

C.糖皮质激素治疗有效

D.凝血时间延长

E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

下列哪项为诊断急性心肌梗死的必备条件？（）

A.缺血性胸痛的临床病史

B.心电图动态演变

C.心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变

D.A+B+C

E.A+B或B+C或A+C