女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC总数32×10 9/L，中性粒细0．90。最可能的诊断是

A．血源性肺脓肿

B．血行播散性肺结核

C．细叶性肺炎

D．肺转移癌

E．肺结节病