男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液

该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.冠心病

E.扩张型心肌病

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