子宫内膜异位症最主要的病理变化是

A．异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B．子宫内膜上皮出血
C．子宫内膜异常增生
D．异位子宫内膜呈紫蓝色结节
E．巧克力囊肿