参考答案：D

解析：

实证是指邪气盛而正气未虚，以邪气亢盛为矛盾的主要方面。见于外感六淫和疠气致病的初期和中期，或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。多见于体质比较壮实者。症见壮热，狂躁，声高气粗，腹痛拒按，二便不通，脉实有力，舌苔厚腻等；如痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞瘀血等。五心烦热见于虚证。