2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是

A．肺炎合并心肌炎
B．肺炎合并脓胸
C．肺炎合并心衰
D．肺炎合并脓气胸
E．肺炎合并DIC