男，20岁，发热1个月余。体格检查：贫血貌，杵状指，心率100次/分，胸前左缘3～4肋 4/6级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉50mm/h，一次血培养未找到细菌，最可能的疾病是

A．亚急性感染性心膜炎

B．风湿活动

C．再生障碍性贫血

D．二尖瓣关闭不全