问题
单项选择题
初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然 * * 出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C．手取胎盘
D．检查软产道，除外损伤
E．输液，静脉注射缩宫素
答案
参考答案：C
解析：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。