我国西北地区陆地生态系统初级生产力的主要限制因子是（）。

A．水 

B．温度 

C．光 

D．风

女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg，心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病