问题
单项选择题
关于急性化脓性腹膜炎非手术治疗的措施哪一项是正确的
A.病人一般采取平卧位
B.以抗生素治疗替代手术治疗
C.继发性腹膜炎选用第三代头孢菌素
D.继发性腹膜炎选用氨基糖苷类
答案
参考答案:C
解析:[考点] 急性化脓性腹膜炎的治疗
对病情较轻、或病程超过24小时,且腹部体征已减轻的腹膜炎病人,可采取非手术治疗。病人体位一般采取半卧位,不是平卧位,这可以促使腹腔内渗出液流向盆腔,减少吸收和减轻中毒症状,有利于局限和引流;且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀挤压,隔肌而影响呼吸和循环。非手术治疗措施中,抗生素是不可缺少的,但它不能替代手术治疗,有些病例单独通过手术就可获得治愈。
继发性化脓性腹膜炎大多为混合感染,致病菌主要为大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌,第三代头孢菌素足以杀死大肠杆菌且无耐药性,所以,C项是正确的。而氨基糖苷类有肾毒性,在腹腔感染的低pH环境中效果不大。据上述分析,A、B、D三项均不正确。