问题
单项选择题
多名来自工地的男性患者，均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果：枸橼酸盐(IMViC)(＋＋－－)，可发酵乳糖产酸产气，动力(＋)，可诊断为
A．志贺菌屑引起的痢疾
B．埃希菌属引起的痢疾
C．伤寒沙门菌引起的肠热症
D．金黄色葡萄球菌引起的食物中毒
E．霍乱弧菌引起的霍乱
答案
参考答案：B
解析：
[解题思路] 应为肠侵袭性大肠杆菌感染。临床症状符合细菌性痢疾特点，但志贺菌属无鞭毛，动力试验为(－)。生化反应试验结果符合埃希菌属特征。
[命题规律] 考察“肠道杆菌”。重点掌握。
[知识拓展] 细菌特殊结构的特点
| 荚 膜 | 鞭 毛 | 菌 毛 | 芽 胞 |
| 有荚膜菌在其细胞壁外有一层较厚，较黏稠的结构 | 弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛 | 许多G-菌及个别G+在其菌体表面有细而短、多而直的蛋白性丝状体，称为菌毛 | 需氧或厌氧芽胞杆菌属的细菌繁殖体，当处于不利的外界环境下，在菌体内形成厚而坚韧的芽胞壁及外壳的圆形或卵圆形小体，称为芽胞 |
| 其化学成分在多数菌为多糖，少数菌为多肽 | 分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和月毛菌 | 菌毛分为普通菌毛和性菌毛两类①普通菌毛：数量多、短而直，它使细菌黏附于宿主细胞表面致病 | 它为细菌的休眠状态，其抵抗力远远大于繁殖体，是灭菌效果的指征 |
| 荚膜具有抗原性及抗吞噬作用，并为细菌的鉴别指征之一 | 鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，并且具有抗原性并与致病性有关。沙门菌的H抗原，具有使肠道菌穿透肠黏液层侵及肠黏膜上皮细胞的能力 | ②性菌毛：每菌仅数根粗而长的性菌毛，它由F质粒表达。有性菌毛菌称为F+菌，可通过性菌毛的结合，将遗传信息如细菌毒力、耐热性等传递给F-受体菌 | 芽胞可存活在自然界数年以上，一旦条件适宜，又能出芽回复为繁殖体而致病，例如炭疽、破伤风、肉毒中毒和气性坏疽等，均由芽胞菌引起 |