脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是

A．脊椎结核
B．脊髓炎
C．强直性关节炎
D．脊椎肿瘤
E．化脓性脊髓炎