患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是（）

A.虚中夹实

B.真实假虚

C.由实转虚

D.真虚假实

E.实中夹虚

陈先生，男，50岁。患“慢粒白血病”3年，2周来出现低热、乏力、多汗、食欲下降、体重减轻而入院。担心自己的病会发生急性变，十分紧张，多次对家里人说自己的病“治不好了”，因此不愿住院治疗，入院后不和别人交谈，有时还无故骂人，不配合治疗。

确定首优护理诊断和制定相应护理措施。