患者头部及双小腿伸侧可见暗红色斑片，上覆银白色鳞屑，刮之有点状出血，诊断为：

A．外感风热之毒，阻于肺胃二经，蕴蒸皮肤而发
B．情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发
C．寒湿困脾，脾失健运，肌肤失养而发
D．肝胆湿热，蕴结肌肤而发
E．禀赋不耐，风、湿、热毒郁于肌肤而发

保险人对共同海损、救助和施救费用赔偿的前提是：在保险船舶发生保险事故时，被保险人为了防止或减少损失而采取救助或施救措施所支付的费用必须是（）。

A.必要的、真实的

B.必要的、合理的

C.真实的、有用的

D.真实的、合理的