男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。
体检：BP75/45mmHg，心率140次/分钟，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。
请分析：

应采取哪些急救措施

拉削花键孔时，工件必须事先定好位。( )