鹅口疮病损区擦拭物涂片检查可见（）

A.菌丝和孢子

B.嗜酸性包涵体

C.梭形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎双球菌

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

该患者最可能的诊断是（）

A.皮肌炎并肺纤维化

B.支气管炎

C.风湿性肌痛

D.肺炎

E.病毒性肝炎