问题
单项选择题 A1/A2型题
硬膜外麻醉下行胆囊切除术，患者术中血压由130／73mmHg下降至86／50mmHg，HR由72次／分降至63次／分，SpO2也降到91%，处理不合适的是（）。
A.暂停手术
B.局部神经封闭
C.面罩吸氧
D.静注咪达唑仑7.5mg
E.静注阿托品0.5mg
答案
参考答案：D
解析：胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，手术刺激时可发生胆，心和迷走-迷走反射，引起冠状动脉痉挛，心肌缺血致心率失常，血压下降。一旦出现心律失常，因立即停止手术刺激，局部神经封闭，保证足够通气，应用阿托品。静脉注射咪达唑仑无效。