女，20岁。上腹部持续性痛4小时，逐渐转向右下腹，呕吐1次。体检：体温38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点压痛，轻度反跳痛。诊断首先考虑

A．急性胰腺炎

B．急性胃肠炎

C．急性阑尾炎

D．肠套叠

E．急性胆囊炎