患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。

最可能的诊断是（）。

A.鳞状细胞癌

B.日光角化病

C.基底细胞癌

D.Bowen病

E.脂溢性角化病

Ewart征提示

A．大量心包积液

B．左侧胸腔积液

C．左下肺炎

D．左侧气胸

E．缩窄性心包炎