问题
单项选择题
男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7．30，PaCO25．3KPa(40mmHg)。PaO210．6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO3-13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C．失代偿性呼吸性酸中毒
D．失代偿性代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
答案
参考答案：D
解析：该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO2-13mol／L，远低于其正常值，pH7．30也小于pH7．35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。