男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT 108U/L，甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是

A．慢性活动性肝炎
B．胆囊炎
C．肝硬化
D．肝癌
E．肝囊肿