B细胞活化过程中的第一信号是

A．BCR识别和Ag

B．IL-l的作用

C．识别的MHC

D．IL-2受体的产生

E．粘附分子受体与配体的相互作用

9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．室间隔缺损合并心力衰竭