男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎合并肺气肿

C．慢性喘息型支气管炎

D．支气管哮喘合并肺气肿

E．慢性单纯型支气管炎