慢性钝痛禁用哌替啶的最主要原因是（）。

A.有成瘾性

B.维持时间短

C.镇痛效果弱于吗啡

D.易引起心血管反应

E.抑制呼吸

男性，36岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是

A．扩张型心肌病
B．慢性肾炎
C．缩窄性心包炎
D．肝硬化
E．限制型心肌病