24 岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4 天于8 月10 日入院。入院1 天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点， 浅表淋巴结肿大， 肝列下1cm, 压痛(+) ， 脾(-) ， 实验室检查WBC15.4X10/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是 :

A．急性黄疸型肝炎

B．肾综合征出血热

C．伤寒溶血尿毒综合征

D．疟疾黑尿病

E．钩端螺旋体病