参考答案：A

解析：溶血反应的发生主要由以下几个方面的原因引起：①输入异型血：包括ABO血型不合和Rh血型不合；②输入变质血，如血液储存过久、温度过高、血液经剧烈震荡、血液受细菌污染等引起红细胞变质溶解，也可造成溶血；③血中加入高渗或低渗的溶液或能影响pH值的药物等。将钙剂直接加入血液中也容易引起血液变质，可能造成溶血。所以选项C、E、D均与溶血反应的发生有关。一般正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块。如上层血浆变红，说明血液已变质。所以选项E的情况也会造成溶血反应的发生。而输血过量与溶血反应的发生无直接关系。所以选项A为正确选项。