女性，41岁，吞咽困难3年，有时进流质困难，伴呕吐，胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大；患者做跳跃动作时，钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流，狭窄部有纵行规则的粘膜皱襞。首先应考虑为（）

A.食管癌

B.食管憩室

C.贲门癌

D.贲门失弛缓症

E.食管平滑肌瘤

下列疾病需要急诊手术的是（）

A.闭合性胫腓骨骨折

B.直肠癌

C.外伤性脾破裂

D.胃癌

E.胃溃疡