问题 单项选择题

慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是

A.血浆肾素活性增高
B.水钠潴留,血容量扩张
C.前列腺素分泌减少
D.前列腺素分泌增多

答案

参考答案:B

解析:[考点] 慢性肾功能衰竭血压升高的原因
慢性肾功能衰竭时,肾对水和钠的排泄能力减低,造成体内钠、水潴留,导致血容量增多和心输出量增加,从而促使血压升高。此类高血压如能限制钠、水摄入及促进尿钠排出,可收到较好的治疗效果。所以答案为B项。另外,某些肾疾病如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症等,可因肾小球血流量减少而致肾素释放、血管紧张素Ⅱ合成增多。血管紧张素Ⅱ可引起小动脉收缩,亦可兴奋交感-肾上腺髓质系统,又能促使醛固酮分泌增多,导致钠、水潴留。这些因素均促成血压升高,本题在病理生理学中有详细的叙述。

单项选择题
多项选择题