问题 单项选择题

男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

A.单纯脾切除术
B.门腔静脉分流术
C.脾肾静脉分流术
D.脾切除加贲门周围血管离断术
E.曲张静脉套扎术

答案

参考答案:D

解析:[解释] 本病例是一血吸虫性肝硬化致门脉高压症者,并食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的历史,为预防曲张静脉再次破裂出血,应选择手术治疗,将贲门周围血管离断;又因患者有脾肿大,脾功能亢进,亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周嗣血管离断术是最佳的方案。

单项选择题
单项选择题 A型题