问题 单项选择题

对变异型心绞痛疗效最好的药物是:

A.硝酸甘油

B.地尔硫草

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.普尼拉明

答案

参考答案:B

解析:[解题思路] 变异型心绞痛选药。①硝酸甘油可以用于各型心绞痛,但对变异型心绞痛不是最好。②变异型心绞痛主要是冠脉痉挛所致,β受体阻断药虽然能降低心肌耗氧,但由于β受体阻断,会增加冠脉痉挛(α占优势),故不宜应用。③变异型心绞痛宜选用钙拮抗药,但钙拮抗药之间有区别:硝苯地平扩血管显著,由于血管扩张,会反射性地增高交感张力,增加心肌耗氧;地尔硫草则对心脏抑制作用更多些,表现心率减慢,这样加上它扩张冠脉,是治疗变异型心绞痛最好的药物。正确答案为B。

单项选择题
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