参考答案：D

解析：[考点] 各段肾小管小管液渗透压
肾小管小管液渗透压受小管液溶质和水吸收的多少的影响。近端小管水的重吸收是通过渗透作用进行的，因此小管液为等渗液(A项)。髓袢降支细段和升支(粗、细两段)对水重吸收相反，降支细段对水重吸收较多，对Na⁺不易重吸收，故小管液的渗透压逐渐升高，而升支细段和粗段对水均不易通透，故小管液渗透压又逐渐下降。
远曲小管始段对水仍不通透，故小管液渗透压继续下降，而后段和集合管对水的重吸收量受AQP-2和ADH的调控，可多可少，因此小管液渗透压不都是高渗。所以D项不正确。