参考答案：A

解析：严重失水时清蛋白增高，血浆清蛋白降低有以下几方面原因：(1)清蛋白合成不足：蛋白质营养不良或吸收不良。(2)清蛋白丢失：肾病综合征。(3)清蛋白分解代谢增加：组织损伤；炎症。(4)清蛋白分布异常：肝硬化。(5)无清蛋白血症，是极少见的遗传性缺陷。所以肝硬化、营养不良、肾病综合征时血浆清蛋白降低。