男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，便隐血+++。该患者首先应考虑的诊断是

A．消化性溃疡

B．急性胃黏膜损害

C．食管贲门黏膜撕裂综合征

D．胃癌

E．胃黏膜脱垂