问题 单项选择题 A1/A2型题

在肠梗阻非手术治疗中,下述观察项目最重要的是()

A.腹膜刺激征

B.脉搏增快

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音较前减弱

E.腹痛加重

答案

参考答案:A

解析:肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善患者的全身情况。肠梗阻的治疗原则:①纠正水、电解质、酸碱平衡失调;②补充循环血量;③降低肠内张力;④使用抗生素,防治感染;⑤解除梗阻原因,恢复肠道通畅;⑥手术处理肠绞窄。肠梗阻非手术治疗包括:胃肠减压、液体治疗、营养支持治疗和抗生素治疗,观察项目中最重要的是腹膜刺激征。腹膜刺激征:有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音的出现,常提示肠梗阻发展到无法保守治疗的阶段,需要手术解除梗阻。故答案应选A。

阅读理解与欣赏

阅读《山羊兹拉特》中的精彩片段,回答9—10题。(8分)

干草堆里一点不冷。草堆里的野草和野花散发出夏日阳光的温暖。兹拉特上下左右不时地吃着草,它的身子散发出热气,阿隆靠着它缩成一团。他从来就喜爱兹拉特,现在,兹拉特在他眼里,简直就像是他的妹妹。他一边捋着兹拉特的毛一边问它:

①“兹拉特,我们现在的一切,你是怎么想的?”

“咩——”兹拉特说。

②“如果我们没有找到这个草垛,我们俩现在不都得冻僵了?”阿隆说。

“咩——”山羊又答道。

③“如果大雪仍继续这么下的话,我们可能要在这儿呆几天。”阿隆解释说。

“咩——”兹拉特叫了一声。

“‘咩’——是什么意思?你最好说得更明白些。”阿隆要求道。

“咩——咩——”兹拉特试着要说明白。

“噢——你不说话,可我明白你的意思。你是说,我需要你,你也需要我。是吗?”阿隆耐心地说。

“咩——”

阿隆困了。他用干草做了个枕头躺下睡了。兹拉特也跟着睡了。

当阿隆睁开眼睛时,他说不清到底是白天还是黑夜。大雪盖住了天窗。他试着去捅开,可他的手臂全伸直了,还是捅不开。幸亏那根棍子还在身边。花了很大力气,他才用棍子捅开了天窗。外边,始终一片乌黑。雪继续在下。寒风呼啸着,起先用一种调子,后来,越来越响,成了各种调子的合奏,就像恶魔狞笑……

小题1:选段首尾所描写的环境,给人的感觉有何不同?这样写在文中有什么作用?(4分)

小题2:品读选段中的对话部分,其中阿隆的话反映了他当时怎样的心理?阿隆对一只不会说话的山羊不停地诉说,这蕴含着他对山羊怎样的情感?(4分)

翻译题