局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见原因是（）

A.局部麻醉药物变质、有杂质或溶液不等渗

B.注射针折断

C.注射过程中刺破血管

D.局部麻醉药物注入腮腺内

E.注射时刺伤面神经

“笺”在东汉时期是带有书札性质的上行文，到（）以后，主要用于向太子、皇后致谢贺的准上奏文种。