女性，45岁，发现左 * * 肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左 * * 外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动， * * 皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A．化验血、尿常规
B．胸部X线片
C．肝、肾功能检查
D．彩超检查
E．以上都必要

护患沟通中如何建立良好的第一印象？