发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高，最可能的原因为（）

A.右束支阻滞

B.右心室肥厚

C.正常变异

D.后壁心肌梗死

E.预激综合征

男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。

男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是（）

A.结核性纤维素性胸膜炎

B.急性左心衰竭

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.支气管哮喘