参考答案：A

解析： 螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。可竞争性地与细胞质中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用，促进Na⁺和水的排出，减少K⁺排出。另外，该药也能干扰细胞内醛固酮活性代谢物的形成，影响醛固酮作用的充分发挥，表现出排Na⁺保K⁺的作用。其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。