患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。

能尽快明确诊断的检查项目是（）

A.胸部X线片

B.腹部B超

C.心电图

D.血淀粉酶

E.腹腔穿刺

F.肝、肾功能

根据课程制定者的不同，课程可分为国家课程、地方课程和( )。

A．省级课程
B．地级课程
C．县级课程
D．学校课程