患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。

入科后经液体复苏后患者尿量少，10h不足50ml，造成该患者肾功能不全的因素主要有（）

A.休克

B.脱水

C.液体进入第3间隙

D.内毒素作用

E.胆红素作用

F.肝肾综合征

人类最早使用的金属是( )

A．铜

B．铁

C．银

D．铅