患者，女性，40岁，左颞下颌关节开口运动时有磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续的疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A．颞肌痉挛
B．翼外肌痉挛
C．翼外肌功能亢进
D．骨关节病
E．关节盘穿孔