可与阿司匹林竞争与血浆蛋白结合的药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.苯妥英钠

C.香豆素类抗凝药

D.磺酰脲类降血糖药

E.肾上腺皮质激素

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。

此患者应首先排除的疾病是

A．急性心肌梗死

B．肺心病

C．肺栓塞

D．心衰

E．营养不良