参考答案：

急性肾功能衰竭少尿期可出现高钾血症，原因为：

（1）钾排出减少

（2）组织分解代谢增强，钾从细胞内释出

（3）酸中毒使钾从细胞内向细胞外转移

（4）低血钠时，肾小球滤过液中钠减少，致使远曲小管中钾与钠交换减少。在多尿期，由于尿量增多，肾浓缩功能尚未恢复，钾丢失过多，常有低钾血症。

慢性肾功能衰竭患者，只要尿量不减少，血钾可长期维持正常，尿中排钾量固定，与摄入量无关，因此当摄入量超过排泄速度可出现高钾血症，反之，如患者进食甚少或有腹泻则可出现严重的低钾血症。