女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，张口受限。手指肿胀，呈"腊肠样"，指端发绀，关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。

本病的常见首发症状是（）

A.关节疼痛

B.雷诺现象

C.发热

D.皮疹

E.面部肿胀

习 * * * * 在全国宣传思想工作会议上强调，经济建设是党的中心工作，意识形态工作是党的一项极端重要的工作。党重视意识形态建设的历史唯物主义依据有（）

①社会意识具有相对独立性

②上层建筑反作用于经济基础

③生产关系反作用于生产力

④意识对改造客观世界具有反作用

A.①②

B.②③

C.①④

D.②④