急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化是（）

A.磷酸肌酸激酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.转肽酶

E.胆碱酯酶

男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T 37.8℃，P 100/分，BP 90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)。

该患者最可能的诊断是

A．风湿性心脏瓣膜病

B．心肌病

C．心包积液

D．缩窄性心包炎

E．心肌炎