下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是（）

A.一般作为首选治疗手段

B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除

C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除

D.有效率达70%

E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

A．败血症

B．血小板减少性紫癜

C．流行性出血热

D．钩体病

E．急性肾小球肾炎