北美洲地形可分为三大南北纵列带：西部是高大的         山脉，中部是         平原，东部是低缓               山地。  

男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A．肾静脉血栓形成

B．急性肾衰竭

C．感染

D．加用细胞毒药物

E．糖皮质激素冲击